Выбирая способ лечения, врач в первую очередь ориентируется на интенсивность и продолжительность боли, которая может быть острой или хронической. Острая боль возникает внезапно и степень ее интенсивности довольно высока. Для хронической характерно постепенное усиление неприятных ощущений.
Если боль возникает в спине или пояснице, то лекарства рекомендуется принимать только по назначению врача. Менять медицинские препараты следует постепенно, то есть по мере развития заболевания назначают более сильнодействующие средства. Рассмотрим виды лекарственных препаратов от болей в спине и пояснице более подробно.
Отчего возникают боли в области поясницы?
Неправильно утверждать, что боль в спине появляется только из-за дистрофических изменений в позвоночнике. Возникает она по ряду причин:
- защемление нерва в позвоночнике;
- рассеянный склероз;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- травмы позвоночника;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- сакроилеит.
Боли в спине могут свидетельствовать о патологии мочеполовой и пищеварительной систем, а также об осложнениях после перенесенных простудных заболеваний. Болевые ощущения в спине обычно возникают во время беременности и после тяжелой физической работы. Также этому способствуют переохлаждение, из-за которого воспаляются нервные корешки позвоночника, и быстрое повышение массы тела.
Лечение болей в спине
Человек, у которого появились боли в области спины, должен обратиться к врачу. Самостоятельно определить, отчего возник такой симптом, невозможно, так как это может указывать на развитие многих заболеваний. Также нельзя заниматься самолечением, потому что это может нанести вред собственному организму.
Принимая препараты для снятия боли, человек на некоторое время избавляется от неприятных симптомов, но следует понимать, что они должны являться неотъемлемой частью комплекса мер для избавления от основного заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты
При болях в спине врач в первую очередь назначает таблетки, устраняющие болезненные ощущения. Острые симптомы у больных купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы считаются:
- «Ибупрофен»;
- «Кетопрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Лорноксикам»;
- «Ацеклофенак».
Селективные таблетки способны избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, благодаря чему не возникает такое побочное действие неселективных аналогов, как нарушение выделения слизи стенками кишечника.
Селективные нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают обострения язвы желудка, но при их длительном применении может увеличиваться печень и нарушается работа почек. Поэтому их нельзя использовать очень долго.
Благодаря клиническим исследованиям было доказано, что внутримышечное введение обезболивающих средств и прием таблеток обладают практически одинаковой биодоступностью лекарственного препарата. Неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт объясняется не прямым влиянием на слизистую оболочку кишечника действующего компонента, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после того, как лекарство всасывается в кровь.
При болях в спине применяют следующие препараты группы НПВС:
«Аркоксия» – действующее вещество «Эторикоксиб»;- «Найз», «Нимика», «Нимулид» («Нимесулид»);
- «Мовалис», «Артрозан» («Мелоксикам»);
- «Кетонал», «Артрозилен», «Флексен», «Быструмкапс» («Кетопрофен»);
- «Некст» («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- «Целебракс» («Целекоксиб»);
- «Тексамен» («Теноксикам»);
- «Налгезин» («Напроксен»);
- «Кетарол», «Кетанов» («Кеторолак»);
- «Нурофен», «Фаспик», «Бурана» («Ибупрофен»);
- «Наклофен», «Ортофен», «Диклак» («Диклофенак»);
- «Эторикоксиб»;
- «Доларен»;
- «Аэртал»;
- «Панксен»;
- «Лорноксикам».
Нейродикловит изготавливают на основе «Диклофенака» и витаминов. С помощью миорексантов устраняется спазм мышц, а мидокалм используется для расслабления мышц во время болевого синдрома, возникающего из-за ущемления нерва сжатой мускулатурой.
Витамины группы B достаточно часто используются при болях в спине. Их лечебное воздействие объясняется участием в различных биохимических процессах, улучшающих проведение нервного импульса по волокну.
Витамин B 1 (Тиамин) способствует поддержанию функциональности мембран нервных клеток, благодаря чему улучшается проводимость импульса и происходит регенерация оболочек нервных волокон.
Витамин B 6 (Пиридоксин) помогает синтезировать транспортные белки, без которых не осуществляется передача химических соединений на расстоянии.
Миорелаксанты
Другая группа средств от болей в пояснице – препараты-миорелаксанты. Они помогают мускулатуре расслабиться, поэтому их используют для снятия мышечных спазм. Миорелаксанты, выпускаемые в виде таблеток, не такие эффективные, чем те, которые применяют в виде инъекций, но в любом случае эти препараты выполняют вспомогательную роль: их используют в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.
К миорелаксантам относят:
- «Баклофен»;
- «Циклобензаприн»;
- «Тизанидин» и т. д.
Эти препараты следует принимать только под наблюдением врача, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, самыми слабыми из которых считаются вялость, сонливость, снижение активности. Другими последствиями приема таких средств являются:
- судороги;
- снижение артериального давления;
- нарушение мышечного тонуса;
- энурез;
- аллергические реакции;
- желудочно-кишечные расстройства.
Обезболивающие уколы
Если при болях в пояснице не смогли помочь ни нестероидные противовоспалительные препараты, ни миорелаксанты, врач назначает новокаиновые блокады. Смысл этой процедуры заключается в том, что находят точку выхода нерва и ставят укол перпендикулярно участку компрессии.
Пациента кладут на живот и с помощью пальпации находят место, куда будет введено вещество. После того как инъекция сделана, мышечные волокна подвергают массажу. Затем к спине прикладывают горячий компресс, а после снятия повязки больной должен выполнить активные физические движения.
При болях в пояснице предназначены следующие обезболивающие уколы:
«Амелотекс»;- «Кетопрофен»;
- «Фламакс»;
- «Флексен»;
- «Мовалис»;
- «Артрозан»;
- «Кетонал»;
- «Артрозилен».
Эти препараты показаны при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе. Противопоказаниями для их установки считаются следующие состояния:
- сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- воспаление кишечника;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- прием антиагрегантов;
- детский возраст до 18 лет;
- обострение язвы;
- ишемическая болезнь сердца.
С осторожностью делают уколы от болей в пояснице при сахарном диабете и заболеваниях кишечника.
Существуют и другие уколы, предназначенные при болях в спине, но назначать их должен только врач после того, как проведет оценку состояния здоровья пациента.
Обезболивающие мази
Довольно неплохо зарекомендовали себя следующие обезболивающие мази отечественного производства: «Финалгель», «Фиброфид», «Кетонал», «Быструм».
Далее приведем список самым популярных мазей от болей в пояснице и спине:
- «Доробене гель» – это комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
- «Финалгон», «Апизатрон», «Аналгос», «Капсикам» – эти средства способствуют расширению сосудов и стимуляции метаболизма вещества. Мазь, нанесенная на пораженный участок спины, улучшает приток крови к этому месту и уменьшает боль.
- «Артроцин», «хондроксид» – эти хондропротекторы не дают клеткам разрушаться дальше и помогают хрящевой ткани восстановиться.
На поврежденные участки нельзя наносить мазь на основе пчелиного яда, а также мумие, так как они вызовут раздражение и усиление воспалительной реакции.
Обезболивающие свечи
Такие свечи с папаверином, кетанолом, вольтареном, индометацином действуют подобно системным противовоспалительным средствам. Благодаря уменьшению концентрации в крови лекарства снижается побочное действие на желудочно-кишечный тракт.
Следует знать, что обезболивающие свечи не оказывают сильного действия. Если произошло сильное ущемление спинномозгового нерва, то в мышце и между позвонками возникает интенсивная нервная импульсация. Чтобы снять болевой синдром многим больным требуется новокаиновая блокада. Свечи в этом случае не помогут.
Таким образом, для лечения болей в спине и пояснице существует множество лекарственных препаратов: обезболивающих мазей, таблеток, уколов, пластырей, местных компрессов. Однако все они в определенной степени обладают побочными эффектами. Подходящий препарат может подобрать только квалифицированный специалист.
