Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Позвоночный отдел человека состоит из 24 свободных позвонков, пять из которых приходятся на поясничную область. Сюда же относятся пять сросшихся между собой крестцовых позвонков и копчик. Амортизацию, положение и подвижность обеспечиваются дисками, в число которых входят и фиброзные кольца. Поражение тканей передней продольной связки крестцового и поясничного отделов, а также внешней части фиброзных колец, при отсутствии других деформаций дисков, называется пояснично-крестцовым спондилёзом.

Деформирующий спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилёз является одним из самых болезненных осложнений остеохондроза, которое выражается в развитии процессов дегенерации позвоночника человека. При этом появляются остеофиты (костные шипы) по окружности боковых и передних отделов позвонков, выпячивание пульпозного ядра, а также дистрофия фиброзного кольца межпозвоночного диска. Остеофиты плотно срастаются друг с другом, что приводит к существенному снижению подвижности и потере трудоспособности.

Остеофиты могут приобретать огромные размеры и проникать в нервные корешки и даже в спинной мозг, причиняя при этом боль. В то же время происходит потеря влаги в тканях межпозвонковых дисках, вследствие чего уменьшается их высота и усиливаются болевые ощущения.

Причины патологии

В целом изменения костно-суставной системы и дегенерация позвонков наблюдаются у людей старше сорока лет. Однако, это не значит, что заболеванию подвержены все, кому за 40. Существуют определённые факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

Спондилёз появляется в результате сильного физического воздействия на позвонки поясничного отдела. Позвоночник могут деформировать:

• сильное, резкое напряжение спинных мышц, не привыкших к постоянной физической нагрузке;
• микротравмы и травмы мышц и связок поясничного отдела;
• онкологические заболевания либо инфекции;
• стояние на ногах продолжительное время;
• длительное пребывание в неудобном для поясничного отдела положении: гиподинамия (сидячая работа, требующая постоянного пребывания за столом) либо, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, которые могут деформировать позвоночник;
• возрастные изменения тканей поясничного отдела позвоночника, вызванные старением организма;
• слабость хрящевой структуры и опорно-двигательного аппарата, генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Первая стадия спондилёза может проходить незаметно, однако с активным увеличением остеофитов и прогрессированием заболевания, появляются признаки, по которым проводится диагностика.

Это могут быть следующие симптомы:

• болевые ощущения в области поясницы, а также ногах и в ягодичном отделе. Боль усиливается при попытках начать активные движения и к концу дня;
• как уже было сказано, остеофиты сокращают межпозвоночное расстояние, вследствие чего появляется скованность поясничного отдела позвоночника;
• поражение крестового нерва вызывает ложную хромоту;
• при ущемлении спинно-мозгового нерва появляются болевые ощущения, которые могут быть как постоянными (хроническими), так и носить острый характер.
• Основным диагностическим признаком является уменьшение боли в положении лёжа на боку либо наклоне вперёд всем телом. Объясняется это декомпрессией спинно-мозговых нервов;
• на поражённом участке наблюдается потеря чувствительности кожи;
• нарушение обмена веществ, подразумевающий под собой отложение солей;
• во время осмотра специалистом у пациента появляются болевые симптомы при пальпации остистых отростков спинно-мозговых нервов;
• на последней стадии может наблюдаться неспособность разогнуть колено, а также покалывание ног.

Диагностика

Поскольку начальная стадия спондилёза проходит практически бессимптомно, диагностировать болезнь на основании только одних клинических признаков довольно сложно. Однако невролог, проведя необходимые обследования, может назначить следующие виды аппаратных исследований:

• Магниторезонансная томография. Этот способ позволит получить представление о состоянии нервов и связок позвоночника.
• Компьютерная томография. Поможет определить высоту дисков, а также выявить стеноз позвоночного канала.
• Рентгенография позвоночника. Исследование позволит доктору обнаружить смещение позвонков, определить подвижность элементов при разгибании и сгибании и оценить общее состояние позвоночника.

Очень важно, чтобы при появлении первых признаков спондилёза человек прошёл обследование, так как лечение заболевания лучше начать как можно скорее.

Лечение

Подробную информацию о том, как проводить терапию спондилёза поясничного отдела позвоночника вам предоставит лечащий врач, который изучив множество факторов (результаты диагностических исследований, стадия болезни, клиническая картина, анамнез и пр.), назначит грамотное лечение.

Медикаментозное лечение

Чаще всего в терапии спондилёза используются следующие методы:

1.Мышечные релаксанты. Под их воздействием происходит временное расслабление мышц, что способствует снятию болевых ощущений, улучшению обменных процессов и кровообращения на повреждённом участке.

2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в результате воздействия которых происходит:

• стабилизация лизосом;
• модификация или изменение тканевых компонентов в целях воспрепятствования воспалительным реакциям;
• сокращение экссудативного проникновения в капилляры воспалительных компонентов;
• торможение пролиферативной фазы воспалительной реакции.

Анальгетики. Эти препараты назначаются при ярко выраженном болевом синдроме, в случае, когда НПВС (нестероидные средства) не дают ожидаемого обезболивающего эффекта. Могут применяться как в комплексе с другими лекарственными препаратами, так и отдельно.

Хондропротекторы . Препараты этой группы обеспечивают хрящевую и суставную ткань производными хондроитина, который необходим для восстановления. Назначение хондропротекторов способствует значительному усилению эффективности всех вышеназванных групп препаратов, поэтому их дозировку можно сократить. Терапия этим средством проводится длительными курсами. Первый эффект при оральном приёме может проявиться по истечении трёх месяцев.

В зависимости от самочувствия больного и стадии заболевания к основным группам лекарственных препаратов могут добавляться седативные и ноотропные средства, витамины, антидепрессанты и прочие лекарства.

Вспомогательные способы лечения спондилёза поясничного отдела позвоночника

Медикаментозные средства направлены на восстановление суставов и устранение болевых симптомов, однако, это не может повлиять на изменение осанки, нормализацию кровообращения, укрепление мышц, подвижность позвоночника и т. д.

Поэтому в лечении спондилёза поясницы применяются следующие дополнительные методы:

Рефлексотерапия. Точечное воздействие на нервные сплетения и другие акупунктурные точки, способствующее перераспределению нагрузки с поясничного отдела на другие участки и запуску механизма самовосстановления.

Мануальная терапия. Здесь очень важно найти опытного специалиста, имеющего медицинское образование, который сможет в точности выполнить все назначения и рекомендации врача. Метод заключается в мягком воздействии на определённые точки с целью избавления от ноющей боли и снятия мышечного напряжения.

Лечебная гимнастика. Способствуют существенному улучшению подвижности позвоночника, восстановлению осанки и нормализации мышечного тонуса. Эффективность этого метода проявляется спустя несколько месяцев регулярного выполнения индивидуально подобранных упражнений.

Физиотерапия. Включает в себя следующие методики терапии:

• Фонорез . Оказывает положительное влияние на эластичность суставных тканей за счёт использования ультразвука.
• Электрофорез. Метод используется в качестве дополнительного способа доставки лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения либо в случае невозможности введения лекарства другими путями (противопоказания, аллергия и пр.).
• Магнитотерапия. Способ основан на изменении действия магнитных полей, что позволяет ослабить или частично устранить хроническую боль, а также уменьшить отёчность.
• Массаж.Способствует снятию мышечных болей и улучшению кровотока.
• Парафиновые аппликации на область поражения.
• Народные способы лечения.

Альтернативные препараты должны применяться только после согласования с врачом. Они могут стать отличными помощниками в основной терапии, но неспособны полностью её заменить. Вся дополнительная терапия назначается специалистом и должна быть прекращена в случае возникновения любых неприятных ощущений. Во время периода обострения болезни все вспомогательные способы строго запрещены, так как это может только усугубить положение больного.

Хирургическое вмешательство. Если спустя 6 месяцев консервативное лечение не даст результатов, возможно потребуется оперативное вмешательство. Основанием для принятия таких крайних мер может послужить возникновение серьёзных осложнений (напр. паралич) либо нестабильное состояние пациента.

Несмотря на отсутствие конкретных методик и лекарственных препаратов, способствующих полному избавлению от поясничного спондилёза , прогноз при этом заболевании довольно благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют улучшению качества жизни больного, минимизации болевых ощущений и онемения конечностей, а также устранению либо отдалению возможности полной потери двигательных функций.

Профилактика спондилёза

Профилактические меры направлены на устранение причин появления заболевания. Почти все они поддаются корректировке, кроме двух: наследственность и старение.

Для профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

• носить поддерживающий корсет;
• не нагружать позвоночник чрезмерными физическими нагрузками;
• расслаблять поражённые мышцы;
• при избыточном весе следует уменьшить массу тела;
• скорректировать рацион, включив в него блюда с желатином, который очень полезен для позвоночника.

Соблюдение этих правил оградит вас от появления спондилёза, а также поможет замедлить развитие уже имеющегося заболевания. Ни в коем случае не запускайте болезнь и вовремя принимайте профилактические меры. Ведь лечить спондилёз поясницы намного сложнее, чем его предупредить.