Плексит плечевого сустава – это заболевание, носящее воспалительный характер, характеризующееся поражением нервных структур плеча. Такой недуг считается очень серьезной патологией, способной сделать человека инвалидом. Больной не только теряет возможность полноценно трудиться, но и не может выполнить даже элементарные движения рукой, из-за чего не в состоянии сам себя обслужить. Поражает он в основном людей среднего возраста, но может развиться и у новорожденного в результате травмы, полученной во время родов. Попытаемся разобраться, что такое плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания также будут рассмотрены.
Что представляет собой плексит?
Плечевое сплетение разделяется на задний, наружный и внутренний пучки, создающие вокруг подмышечной артерии своеобразный кокон. Состоят они из двигательных и чувствительных нервов, отвечающих за определенные функции в руках. Недуг может затронуть как все сплетение, так и определенную его часть, чаще всего на одной руке.
Человек начинает испытывать боль, усиливающиеся при попытке совершить какие-либо движения рукой, например, поднять ее или отвести в сторону. Особенно сильно боль проявляется в ночное время.
Причины возникновения
В 25% случаев плексит плечевого сплетения носит инфекционный характер. Кроме этого, большую роль в развитии этой патологии играют травмы, иммунные нарушения и другие факторы.
Таким образом, наиболее распространенными причинами плексита плечевого сустава являются:
травмы (вывихи сустава, ранения и ушибы в области шеи, плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы, травма при родах и т. д.);- микротравмы, возникающие из-за продолжительного сдавливания сплетения, например, при неудобной позе во время работы или сна, при пользовании костылем, а также опухолью позвоночника, аневризмой близкорасположенной артерии и т. д.;
- вирусные инфекции;
- шейный или грудной остеохондроз;
- поражение лимфатических узлов;
- метаболические нарушения, например, диабет;
- реберно-ключичный синдром;
- переохлаждение и др.
Патогенез
Плексит плечевого сплетения может протекать в двух стадиях:
- Невралгическая (ранняя). Такая форма характеризуется ярко выраженными симптомами, связанных с раздражением нервных окончаний. Это может быть, например, боль в мышцах, усиливающаяся при самых простых движениях.
- Паралитическая (поздняя). При этой стадии в основном проявляют себя симптомы, которые связаны с нарушением функционирования нервных волокон. В этом случае возникает мышечная слабость, появляется отек, а ткани начинают получать гораздо меньше питания.
Симптомы заболевания
Симптомы плексита плечевого сустава бывают следующими:
- происходит нарушение сгибательной функции пальцев руки;
- теряется чувствительность внутренней поверхности руки со стороны пораженного плеча;
- боль возникает не только в месте непосредственного воспаления, но и может отдавать в нижнюю часть руки.
В некоторых случаях проявление болезни можно определить по состоянию глаза, расположенного со стороны пораженного места. В этом случае возникает нарушение работы мышц века, зрачок сужается, а глазное яблоко углубляется.
При плексите плечевого сустава больные описывают боль как ноющую, ломящую или сверлящую. Если болезнь носит инфекционный характер, то отмечается утрачивание рефлексов, нарушается чувствительность, невозможно сделать рукой самые простые движения. Последний симптом часто возникает из-за атрофических параличей и парезов.
Кроме этого, симптомы заболевания проявляются в виде повышенного потоотделения, отеков рук, трофическими изменениями ногтей и кожи, возможно замедление пульса. Объясняется это сбоями в работе сосудистой системы.
Диагностика
При появлении первых симптомов плексита плечевого сплетения ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Если своевременно не начать лечение заболевания, то впоследствии с этим возникнут определенные трудности, а восстановительный период может растянуться на длительное время.
Для диагностирования заболевания врач может направить больного на следующие обследования:
- рентген плеча;
- МРТ;
- компьютерная томография пораженного места;
- ультразвуковое исследование;
- общий анализ крови;
- электронейромиография.
Если в результате исследований был поставлен диагноз «плексит плечевого сустава», то лечение следует начать незамедлительно. Такая спешка необходима потому, что в большинстве случаев через год заболевание достигает той стадии, при которой восстановить повреждение не представляется возможным.
Способы лечения
Лечить плексит плечевого сустава необходимо комплексно, так как это решит сразу несколько задач: устранится боль, произойдет улучшение кровообращения и питания тканей в пораженном месте, восстановится нормальная работа нервов и функциональная способность больной руки.
Медикаментозное лечение
Чтобы снять боль, врач назначает обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально, учитывая состояние пациента. В основном лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными средствами («Ибупрофен», «Диклофенак»), которые уменьшают воспалительный процесс и снимают боль. Эти лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток и жидкостей для инъекций.
Кроме этого, лечение плексита плечевого сустава осуществляется обезболивающими средствами для местных блокад («Анальгин», «Новокаин»), нейропротективными препаратами (витамины группы B, «Мильгамма»), дегидратационными средствами («Манит», «Мочевина»). Если плексит плечевого сплетения был вызван инфекцией, то лечение обязательно проводят при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов.
Во время лечения лекарственными препаратами назначают электростимуляцию, которая помогает предотвратить или замедлить атрофию мышц.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение плексита плечевого сплетения может осуществляться с помощью физиотерапии, которая включает в себя следующие процедуры:
- лекарственный электрофорез или электроанальгезия импульсами короткого типа для снижения болевых ощущений;
- УВЧ-терапия, которая помогает предотвратить накопления жидкости в суставной сумке;
- ультразвуковая терапия и лазерная терапия инфракрасного типа, способствующие тканям быстрее восстановиться;
- стимуляция биорегулируемого типа и нейроэлектростимуляция;
- высокочастотная магнитотерапия и облучение инфракрасными лучами, помогающие сосудам расширяться.
Если болезнь приобрела хроническую форму, то предусмотрено санаторно-курортное лечение.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если плексит плечевого сустава имеет опухолевое происхождение, а также при его возникновении в результате травмы.
Лечебная гимнастика
В качестве дополнительного лечения врач может назначить специальные упражнения и курс массажа. Чтобы добиться наилучшего эффекта, комплекс упражнений должен составляться индивидуально для каждого пациента.
Лечебные упражнения проводятся следующим образом:
поднимают и опускают плечи (10 раз);- после этого сводят лопатки и возвращаются в исходное положение (10 раз);
- сгибают в локте больную руку, опускают и отводят в сторону;
- согнутой в локте рукой осуществляют круговые движения, таким образом разминая плечо;
- затем необходимо наклониться вперед, расслабляя больную руку, после этого совершают ею круговые движения по часовой стрелке и против нее;
- дополнительно проводят разминку для лучезапястного сустава и пальцев.
Проведение массажа вначале следует доверить профессионалу, а уже после можно выполнять его и самостоятельно. Этот процесс заключается в том, что начинают тщательно разминать руки, шею, плечевой пояс, одновременно воздействуя на биологически активные зоны.
Лечение народными средствами
В домашних условиях плексит плечевого сустава лечится с помощью следующих средств:
- прополисная мазь;
- компресс из настоя коры белой ивы;
- аппликации спиртового раствора мумие;
- прием внутрь травяного отвара (сочетание петрушки, одуванчика и крушины);
- ванны с мятным отваром.
Меры профилактики
Не дать развиться плекситу плечевого сплетения помогают профилактические меры. Их также следует придерживаться после проведенного лечения, чтобы избежать рецидива заболевания. Итак, меры профилактики включают в себя следующие методы:
- необходимо дробно питаться;
- нельзя переохлаждаться;
- следует укреплять иммунитет;
- полезно закаливаться;
- болезни необходимо лечить своевременно.
Очень полезны занятия плаванием. Они не только предупреждают развитие такого заболевания, как плексит плечевого сустава, но и поддерживает тело человека в нужном тонусе. Такие водные процедуры не дают воспалительному процессу развиться в суставах, а также снимают стресс и эмоциональное перенапряжение.
Таким образом, если у человека в области плеча возникла боль, необходимо как можно быстрее показаться врачу, чтобы исключить наличие плексита плечевого сплетения. Такое заболевание вполне способно сделать больного инвалидом, но своевременное лечение помогает добиться положительного результата.
