Остеохондроз позвоночника - заболевание, которое поражает костную и хрящевую ткань одного или группы отделов позвоночника, приводя к их разрушению. У многих пациентов эта болезнь развивается в течение продолжительного времени, а в основном ее диагностируют у людей пожилого возраста. Главным благоприятствующим развитию этого заболевания фактором является старение организма.
Особенности
В процессе развития этого недуга происходят атрофические изменения межпозвонковых дисков. Момент, когда это случится, зависит от многих факторов:
- характер и частота повреждений;
- заболевания и перегрузки позвоночника.
Перегрузки, которым может подвергаться позвоночник, имеют самые различные формы проявления, но наиболее частыми симптомами остеохондроза позвоночника являются:
- Ходьба с изогнутой спиной;
- Нарушение осанки;
- Анатомические особенности позвоночного столба;
- Дефицит питания тканей позвоночника, вызванный наследственными пороками.
Неизбежным следствием развития остеохондроза является частичный вывод жидкости из ядра, расположенного между позвоночными дисками. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ в ядре, в результате чего уже не могут прежнем количестве поступать различные минералы и витамины.
Еще спустя время возникают следующие осложнения — появляются трещины, а сам диск становится плоским. Совсем скоро недуг распространяется на близлежащие суставы и связки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам в ткани. Это вызывает смещение соседних позвонков. Угрозу для здоровья это осложнение создает тем, что возникает корешковая симптоматика - болевой синдром распространяется по всему пути пораженного нерва.
Известны случаи, когда у пациентов обнаруживают межпозвоночную грыжу, которая является причиной сдавливания спинного мозга. При развитии остеохондроза часто возникают остеофиты, представляющие собой костные наросты на телах позвонков. Они вызывают сдавливание спинного мозга, провоцируя появление корешкового синдрома. У большинства пациентов с диагнозом остеохондроз позвоночника болезнь диагностируется в шейном и поясничном отделах.
Шейный остеохондроз
Группу основных причин, вызывающих это заболевание, образуют следующие:
Занятия спортом;- Избыточный вес;
- Неправильный обмен веществ;
- Сидячая работа;
- Плоскостопие;
- Повреждение позвоночника;
- Переохлаждение.
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляет себя в виде болевого синдрома, который на начальной стадии развивается в области головы и шеи. Жалобы пациентов связаны с сильными головными болями, а также болями в шее, которые нередко иррадируют в руку, возникают боли в грудине. Часто больных беспокоят прострелы в виде резкой боли в шее, спазмы мышц и мускулатуры и скованность движений.
Распространенным симптомом является хруст, возникающий при поворотах шеи. Частым симптомом является защемление нервов и сосудов, которое провоцирует онемение языка и кончиков пальцев. Неудобства для больных создает и ухудшение слуха и зрения, скачки артериального давления, слабость мышц конечностей.
Грудной остеохондроз
Хотя эта разновидность остеохондроза диагностируется в редких случаях, однако на ней также стоит остановиться. Причиной ее возникновения являются особенности строения грудного отдела позвоночника. В его структуре выделяют 12 позвонков, которые скреплены с ребрами посредством суставов. В передней части они скреплены при помощи грудины. В результате образуется превосходный каркас, включающий наруду с позвоночником грудины и ребра, который уменьшает вероятность повреждения внутренних органов при чрезмерных нагрузках.
Сами по себе позвонки грудного отдела небольшой высоты и включают вытянутые остистые отростки, находящиеся друг над другом, напоминая собой нечто вроде черепицы. Подобное строение этого отдела позвоночника и обуславливает его низкую подвижность. Поэтому вероятность повреждения межпозвоночных дисков грудного отдела очень низка.
Развитию этой разновидности остеохондроза способствуют следующие причины:
- Неравномерное распределение нагрузки;
- Нерегулярное питание межпозвоночных дисков;
- Сидячая работа;
- Сколиоз.
Симптомы остеохондроза грудного отдела
Здесь симптоматика не отличается от других разновидностей остеохондроза, и главным признаком, указывающим на его наличие, является боль.
Отличие заключается лишь в характере проявления боли при грудном остеохондрозе.
Состояние дорсалгии характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, которые ощущаются в зоне расположения грудных позвонков. Довольно часто неприятные симптомы проявляют себя в области шеи и поясницы.
Дополнительным подтверждением развития остеохондроза грудного отдела является синдром дорсаго, при котором боли носят приступообразный характер. Они проявляют себя в виде интенсивных и острых ощущений, вызывают затруднение дыхания, скованность движения мышц конечностей. Боль — не единственный симптом, создающий дискомфорт для пациентов. Также у них часто возникают жалобы на онемение в груди, проблемы с половой функцией, болевой дискомфорт в области почек, желудка, сердца.
Риски при поражении грудного отдела
Из-за особенностей строения позвоночный столб сужается в грудном отделе, и в случае развития грыжи при остеохондрозе возникает сдавливание спинного мозга. Такие состояния опасны тем, что вызывают проблемы с сердцем, поджелудочной железой, печенью и почками. Удивляться этому не стоит, учитывая, что все эти органы подведены к грудному отделу с помощью нервных волокон. Отсюда следует вывод, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет быстро определить источник боли, которую вызвал остеохондроз, и назначить эффективную программу лечения заболевания.
Поясничный остеохондроз
Главной причиной, из-за которой развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, специалисты называют подъем тяжестей. При отсутствии патологий в центре межпозвоночного диска расположено ядро, в котором находится значительный объем воды. Именно эта жидкость и обеспечивает ядру эффект малосжимаемости, разрыв же его возможен только при воздействии давления 500 кг.
Но остеохондроз, который провоцирует дегенеративные изменения в диске, делает его заметно слабее, в результате чего повреждение диска может случиться даже при нагрузке всего 200 кг. Такое давление может возникнуть, если человек массой 70 кг будет поднимать предметы весом 15 кг в полусогнутом положении. В сумме как раз и получается нагрузка 200 кг, которая может привести к полному разрыву межпозвоночного диска. Это и объясняет, почему при остеохондрозе позвоночника регулярный подъем тяжестей провоцирует появление болей, выступающих одним из главных признаков заболевания.
Симптомы поясничного остеохондроза
На остеохондроз поясницы указывают следующие признаки:
Болевой синдром в пояснице;- Полная скованность движения в пояснице;
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Утомляемость;
- Невозможность осуществления бытовых нужд;
- Снижение половой функции у мужчин;
- Нарушение менструального цикла;
- Синдром холодных ног.
У некоторых пациентов со временем боли начинают ощущаться в области почек, которые сочетаются с нарушением мочеиспускания. По этим симптомам можно предположить, что болезнь распространилась на крестовую область.
Диагностика
Лечением заболевания должен заниматься врач-невролог. В самом начале он должен обследовать позвоночный столб, а также оценить вероятность наличия сколиоза. С помощью пальпации специалист может определить степень поражения позвоночного столба, сухожилий и нервов.
В случае появления подозрений на остеохондроз специалист может направить пациента на прохождение дополнительного обследования. Для этого ему может быть назначено гинекологическое исследование, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться и дискография, если имеются признаки, указывающие на возможное разрушение межпозвоночного диска. Этот метод обследования помогает выявить степень поражения нервных путей.
В принципе только по одному симптому редко когда можно определить остеохондроз позвоночника. Это связано с различием симптомов, которые могут проявляться у больных: многие могут жаловаться на боль в сердце, печени, почках, в поджелудочной железе или нарушение половой функции. Однако если за дело берется опытный врач, то он уже после тщательного осмотра может выявить признаки этого недуга и предложить правильное лечение.
Лечение
Сразу следует подготовить себя к тому, что лечить остеохондроз придется долго. При обострениях пациенту надлежит выполнить главную рекомендацию — обеспечить покой для пораженного участка позвоночника. Для шейного отдела придется использовать фиксирующий воротник Шанса. Больным, у которых неприятные болевые ощущения возникают в пояснице, необходимо соблюдать постельный режим. Для более эффективного лечения рекомендуется поместить больного в стационар. Это является гарантией того, что он сможет в точности выполнить это требование. Особое внимание нужно уделить спальному месту больного, который должен спать на жесткой постели. С этой целью под матрас необходимо положить деревянный щит.
Медикаментозное лечение
Еще раз повторимся, что остеохондроз у большинства пациентов проявляется в виде боли. Поэтому на начальной стадии лечения, которое ставит главной своей задачей снятие боли и других симптомов остеохондроза, врачи назначают лекарства-анальгетики:
- кеторол;
- баралгин;
- пенталгин.
Также их часто сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов:
- найз;
- диклофенак;
- вольтарен;
- ибупрофен.
Однако принимать эти препараты необходимо с осторожностью. При длительном использовании они могут вызвать поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приведет к появлению следующих симптомов:
- приступы тошноты и рвоты;
- боли в области желудка;
- ощущение тяжести в животе.
Из других осложнений, которые могут возникнуть, стоит выделить обострение язвенной болезни желудка или появление желудочного кровотечения. Поэтому применять эти аппараты необходимо с осторожностью, а решаться на этот шаг необходимо только после получения одобрения от лечащего врача. В тех ситуациях, когда боль, которой сопровождается остеохондроз, не утихает на протяжении трех месяцев, помимо указанных препаратов в программу лечения включают антидепрессанты. Они рекомендованы к приему благодаря наличию у них успокаивающего действия, а также способности уменьшать болевой синдром. Наиболее известными антидепрессантами являются:
- амитриптилин;
- флуоксетин.
Указанные выше лекарственные препараты относятся к группе медикаментов, которые используются для подавления симптомов болезни. Поэтому выздоровление даже при длительном приеме всех этих препаратов не наступает.
Вернуть все межпозвоночные диски и хрящи к прежнему состоянию можно с помощью хондропротекторов. Польза этих медикаментов заключается в нормализации обмена веществ в соединительной ткани, а также восстановлении хрящей. Особенностью такого лечения является то, что хондропротекторы приходится принимать очень долго — обычно не менее 6 месяцев.
Хорошо себя зарекомендовали следующие виды хондопротекторов:
- хондроксид;
- структум;
- терафлекс.
Положительный эффект от применения всех этих препаратов не ограничивается только восстановлением тканей и нормализацией обмена веществ в них. Также они обладают анальгезирующим эффектом. Для лечения остеохондроза позвоночника используют и препараты, нормализующие кровоток. Таким действием обладает пентоксифиллин. При полном проведении курса лечения можно расширить кровеносные сосуды, а если его сочетать с препаратами тиоктовой кислоты, то эффект проявит себя в виде нормализации обмена веществ в нервных клетках.
Любое заболевание неизбежно приводит к дефициту кальция в организме, поэтому лечение обязательно должна предусматривать препараты, богатые этим элементом. С его помощью можно восстановить активность костной ткани, укрепить связки и сухожилия, а также предупредить остеопороз, который является начальной формой развития остеохондроза.
Лечебная физкультура
При правильном определении нагрузки на позвоночный столб можно нормализовать состояние пациента. Однако во время выполнения упражнений следует быть очень осторожным. В период обострения от занятий физкультурой необходимо отказаться. Возвращаться к ним разрешается только после уменьшения болевых симптомов.
Регулярное выполнение упражнений позволяет нормализовать кровоток в позвоночнике, а также повысить прочность мышц. Улучшение циркуляции крови позволяет нормализовать обмен веществ, а также состояние поврежденных межпозвоночных дисков.Однако следует иметь в виду, что положительный эффект от занятий достигается при их регулярном выполнении.
Упражнения при поражении шейного отдела:
- Нужно лечь на спину, а тело выпрямить. Одну руку положите на живот, а другую на грудь. Далее наберите в легкие воздух, задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните и расслабьтесь. Упражнение необходимо делать 3-5 минут с повторениями 3-5 раз.
- Нужно лечь на живот, ноги выпрямить. Используя в качестве опоры живот и ноги, начинайте поднимать голову и верхнюю часть груди. Это упражнение делают 3-5 минут с перерывом 30 секунд.
- Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях. Начинайте поворачиваться сначала на один, а потом на другой бок. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой в 30 секунд.
Упражнения при поражении грудного отдела:
- Нужно лечь на живот. Создайте упор в пол с помощью рук, прогнитесь назад. Зафиксируйте тело в этом положении на 5-10 секунд. Делайте это упражнение 3-5 минут с паузой 20 секунд.
- Нужно лечь на спину. Начинайте поднимать голову и ноги вверх. Зафиксируйте положение на 10-20 секунд. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой 20 секунд.
Упражнения при поражении поясничного отдела:
- Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к груди. Начинайте раскачивать тело взад и вперед, одновременно с этим перекатывайтесь со спины на крестец и назад. Это упражнение выполняют в течение 2 минут, по его завершении необходимо принять свободное положение и расслабиться.
- Необходимо принять положение на четвереньках, а затем прогнуться, насколько хватит гибкости вашего тела. Это упражнение выполняют 3-5 минут с паузой 20 секунд.
- Примите положение стоя, начинайте выполнять движения, напоминающие кручение обруча. Делать его необходимо 2-3 минуты с повторениями по 10 раз в день.
Хирургическое лечение
К сожалению, не всем пациентам консервативные методы лечения позволяют помочь выздороветь. Иногда спустя некоторое время появляются новые осложнения, и тогда врачу ничего не остается другого, как рассмотреть возможность проведения операции.
Основные цели, которые должны быть достигнуты во время оперативного лечения — обеспечить стабилизацию позвоночника, а также снять давление на спинной мозг и корешки. Удалению подлежит и межпозвоночная грыжа при наличии таковой. Следует иметь в виду, что хирургическое лечение остеохондроза создает опасность повреждения спинного мозга и нервов, поэтому решаться на такой шаг необходимо, если не остается других альтернатив.
Заключение
Остеохондроз позвоночника может стать серьезной проблемой для любого человека, которому приходится по долгу своей работы заниматься физической деятельностью. Серьезно нарушить привычный образ жизни может это заболевание и обычного человека. Из-за этого любые, нехарактерные симптомы, возникающие в этой части тела, не должны оставаться без внимания. Начать беспокоиться стоить уже тогда, когда возникают небольшие покалывания, особенно, если они беспокоят с завидным постоянством.
Лучше всего перестраховаться и сразу показаться врачу, чтобы быть уверенным, что это не представляет никакой опасности для здоровья. Но если подозрения оправдаются, то высока вероятность того, что лечить придется только остеохондроз, а не массу других заболеваний, к появлению которых часто приводит этот недуг при длительном отсутствии лечения.
