Боли в позвоночнике являются одним из наиболее распространённых симптомов, которые диагностируются при остеохондрозе. За последние годы у многих людей обнаруживается поясничный остеохондроз, который протекает с дистрофическими изменениями в связочном аппарате, межпозвоночных дисков и телах позвонков поясничного отдела позвоночника.
Сам факт такого высокого уровня заболеваемости этим недугом, объясняется тем, что во время выполнения любой деятельности основная часть нагрузки приходится на поясничный отдел.
Причины развития болезни
В наибольшей степени задействуются межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника, когда человек совершает наклоны, поднимает тяжести или сидит. Это требует от каждого пациента очень внимательного подхода к лечению заболевания.
Отсутствие терапии может привести к различным осложнениям, например, грыже межпозвонкового диска, а это в дальнейшем может вызвать паралич ног.
Чаще всего поясничный остеохондроз позвоночника возникает в результате травмы или низкой физической активности. Значительно повышает риск развития этого заболевания генетический факторы, под которым принято понимать индивидуальные особенности организма, а также гормональную, биохимическую и психогенную конституцию.
Наиболее велика вероятность поражения детьми этой болезнью, если у их родителей присутствовало это заболевание. Сильно рискуют столкнуться с этим заболеванием и те, кому приходится по долгу своей работы подвергать спину большим нагрузкам.
К группе риска принято относить грузчиков, строителей, официантов и др. С большой вероятностью эта болезнь может коснуться людей с сидячей работой, а таковыми являются офисные сотрудники и водители.
В список причин, которые могут спровоцировать остеохондроз, можно включить и заболевания других органов и систем организма:
- заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания органов малого таза;
- заболевания нервной системы.
Специалистами также выделяется группа факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:
- Низкая физическая активность, стрессовые ситуации.
- Долгое нахождение в неудобных позах.
- Переохлаждение, нарушение осанки.
- Врождённые аномалии позвоночника, нарушение гормонального фона.
Стадии заболевания
В самом начале развития болезни пациент практически не ощущает боли в области поясницы. Его состояние становится болезненным в те моменты, когда спина подвергается физическим нагрузкам. В остальное же время его ничто не беспокоит. Именно с этого этапа начинается процесс разрушения межпозвоночных дисков.
Второй этап характеризуется разрушением фиброзного кольца, а также сближением позвонков и в результате возникает защемление нервных окончаний. Пациент ощущает сильные боли, которые его начинают беспокоить в пояснице, а также и на наружной поверхности бёдер, ягодиц и в некоторых случаях в голени.
Третий этап развития заболевания характеризуется разрушением фиброзных колец и появлением межпозвоночных грыж. Этот процесс сопровождается заметной деформацией позвоночника. У пациентов, у которых болезнь достигла этой стадии, возникают жалобы на постоянные сильные боли.
Четвёртая стадия заболевания характеризуется протеканием более серьёзных изменений в позвоночнике, из-за которых у пациента возникают трудности с передвижением. Некоторые больные рискуют стать инвалидами.
Симптомы поясничного остеохондроза
Симптомы, которые могут наблюдаться у пациентов с диагнозом поясничный остеохондроз, можно представить в виде следующих групп: боль; ишемический синдром; корешковый синдром и позвоночный синдром.
В процессе развития заболевания боль может иметь различный характер проявления, местоположение, происхождение, интенсивность. Исходя из этого, выделяют следующие состояния:
- Люмбалгия. Неприятные ощущения возникают в пояснице, проявляются постоянной ноющей болью, которая становится сильнее после очередных физических нагрузок, подъёма тяжести, переохлаждения или выполнения наклонов. В положении лёжа проявляют себя гораздо слабее.
- Люмбоишалгия. Разновидность боли, которая иррадирует на ягодицы, в одну или обе нижние конечности и те в некоторых случаях немеют.
- Люмбаго. По характеру проявления эту боль можно отнести к прострелам. Она протекает очень интенсивно, иррадирует на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестовую область.
Достаточно совершить любое движение либо просто кашлянуть, чтобы боль заметно усилилась, поэтому при подобном состоянии больному требуется соблюдать постельный режим. Вызывать подобную боль может резкий поворот, подъем тяжестей, травмы.
Корешковый синдром
При отсутствии мер по лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника заболевание прогрессирует. Этот процесс неизбежно сказывается на состоянии позвонков, которые становятся подвижными.
В результате, когда человек совершает подъем тяжести или резкие движения, в этот момент происходит сдавливание и раздражение позвонками нервных окончаний и кровеносных сосудов. Со временем боль в поясничной области немного утихает, но вскоре она возникает в месте иннервации повреждённого нерва.
Известны случаи, когда боли обнаруживалась в бедре, голени, ягодице и стопе. При этом она приобретала односторонний, сильный сверлящий характер. Одновременно с этим организм предпринимает всевозможные усилия для защиты повреждённого корешка, поэтому мышцы начинают напрягаться, происходит изменение походки.
Во время ходьбы пациент старается поменьше задействовать поражённую зону, делая искусственный уклон в сторону здоровой части. Очень важно уже на этом этапе начать лечение. При его отсутствии после раздражения корешков возникает их воспаление. При этом состоянии отмечаются следующие симптомы: отёчность, застой крови, интоксикация.
Но если дать телу отдых, а после него сделать разминку, то этого часто оказывается достаточно для того, чтобы убрать боли в суставах и мышцах. Иногда одновременно с появлением болей ощущается жар, озноб и потливость.
Прогрессирование корешкового синдрома часто приводит к покалыванию, онемению, эффекту мурашек по коже в области поясницы. Дополнительными симптомами, которыми сопровождается это состояние, является уменьшение тонуса мышц, их атрофия и истончение.
У пациентов появляются трудности во время ходьбы, при пользовании лестницей. При развитии тяжёлых форм заболевания, при которых отмечается сдавливание спинного мозга, не исключён риск развития паралича.
Ишемический синдром
Подобные симптомы возникают вследствие нарушения кровотока, вызванного сдавливанием кровеносных сосудов. В первое время артерии находится в суженном состоянии непостоянно, однако, постепенно спазм приобретает регулярный характер.
Одновременно с этим больной может ощущать боли во время ходьбы, но стоит только ему остановиться и устроить кратковременный отдых, как они быстро проходят.
Если не проводятся мероприятия лечебного характера, а спазм кровеносных сосудов продолжается в течение длительного времени, это серьёзно сказывается на питании органов, что в итоге приводит к нарушению их нормальной работы.
Характерным симптомом подобного состояния являются боли в ягодицах и внутренней поверхности бёдер. При тяжёлой форме заболевания возникает паралич ягодиц.
Позвоночный синдром. Каждый из описанных выше синдромов неизбежно приводит к изменению скелета. В тех случаях, когда больного беспокоят сильные боли, имеет место слабость мышц, происходит перекос позвоночника и таза, появляется сутулость, меняется осанка, менее устойчивой становится походка, присутствуют признаки её напряжения.
Лечение поясничного остеохондроза
Для эффективного лечения недуга необходимо своевременно проводить мероприятия терапии и использовать их в комплексе с другими методами. Известны единичные случаи, когда в результате развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникали обострения.
В большинстве своём он развивается в хронической форме, поэтому основные назначаемые мероприятия для лечения болезни призваны предотвратить появление рецидивов.
Во время лечения остеохондроза поясничного отдела необходимо решить следующие задачи:
- ликвидировать причины, вследствие которых происходит сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике;
- устранить патологические процессы и снять боли.
- нормализовать восстановительные реакции организма.
- укрепить двигательный аппарат.
Возникновение боли в позвоночнике является сильным сигналом для того, чтобы показаться врачу. Основные лечебные мероприятия, проводимые в домашних условиях, должны быть в первую очередь сведены к соблюдению постельного режима. Особое внимание нужно уделить спальному месту, на котором должен присутствовать жёсткий или ортопедический матрас.
Медикаментозное лечение
В зависимости от степени проявления симптомов при остеохондрозе поясничного отдела назначают различные фармацевтические препараты.
При острой форме остеохондроза основная задача сводится к снятию болевого синдрома, уменьшению воспалительных процессов и освобождению корешков зажатых нервов. Её решают при помощи НПВС, миорелаксантов, глюкокортикоидов и блокад.
Препараты НПВС рекомендуют больным с диагнозом остеохондроза благодаря их способности оказывать обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При проведении полного курса лечения можно убрать отёчность в тканях. После этого устраняется воспаление и уменьшается болезненность.
В качестве альтернативы разрешаются препараты для внутреннего применения, ректальные средства и растворы для инъекций. Чаще всего лечение остеохондроза поясничного отдела проводят с применением следующих препаратов:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Пироксикам.
Препараты миорелаксанты назначают для снятия спазмов мышц, а также болей и скованности позвонков и суставов. Из этой группы лекарственных средств рекомендованы для лечения остеохондроза поясничного отдела Мидокалм и Сирдалут.
Препараты глюкокортикоиды. Решение о назначении этих медикаментов врач принимает лишь при условии, что курс лечения прочими препаратами оказался неэффективным ввиду наличия серьёзных противопоказаний и побочных реакций. Принимать эти фармацевтические препараты разрешается только в соответствии со схемой, составленной лечащим врачом.
Блокады поясничного остеохондроза
При остеохондрозе главным образом проводят новокаиновую блокаду или новокаиновую с глюкокортикоидом. Для этого подготовленное лекарство вводится в зону источника боли и быстро устраняет её.
Для пациентов разрешается применять блокады лишь для временного устранения болезненных ощущений из-за того, что они не обладают лечебными свойствами.
Использовать блокады слишком часто нежелательно, поскольку со временем организм привыкает к ним, и уже эффект от них становится менее ощутимым. Дополнительным побочным эффектом от использования этих лекарств является атрофия мышц в месте введения.
Поясничный остеохондроз развивается незаметно, поэтому необходимо быть очень внимательным к любым болевым ощущениям в этой области позвоночника. Обычно своевременное выявление симптомов позволяет быстро установить причину боли и назначить эффективное лечение. Но быстрая ликвидация болей может быть обеспечена лишь при комплексном лечении.
Для этого необходимо сочетать различные методы воздействия на источник боли. Учитывая, что главная роль в лечении остеохондроза поясничного отдела отводится медикаментозным препаратам, пациенту необходимо в первую очередь показаться врачу, который после проведения обследования сможет составить список наиболее подходящих препаратов, призванных подавить болевые симптомы.
