Вертебрология (или вертеброревитология) — это отрасль медицины, занимающаяся заболеваниями позвоночника, таза и прилегающих к ним тканей: их лечением, профилактикой и изучением. Своё происхождение термин «вертебрология» получил от латинского слова vertebra — спина. Заболеваниями позвоночника традиционно занимаются такие разделы медицины, как неврология, нейрохирургия и ортопедия.
Вследствие развития медицины обнаружилось, что база знаний о позвоночнике человека требует достаточного пространства для того, чтобы выделить под него отдельную область. Во время научных изысканий в области медицины, учёными медиками была выявлена большая важность благополучия позвоночника на состояние здоровья всего организма в целом. Таким образом, появилась вертебрология и стала самостоятельной специальностью медицины.
Кто такой вертебролог
Из вышесказанного следует, что вертебролог — это врач узкой специализации, полем деятельности которого являются патологии позвоночника. Ввиду относительной молодости вертебрологии как самостоятельной области медицины и распространённости заболеваний позвоночника специалистов в этой области катастрофически не хватает.
Усугубляет эту проблему ещё и тот факт, что вертебролог должен иметь не менее двух медицинских образований: основной по ортопедии (либо по неврологии) и как минимум курсы по ревматологии или мануальной терапии. Это следует учесть при выборе специалиста.
Лечит врач вертебролог следующие заболевания спины:
- остеохондроз;
- спондилёз;
- кифоз;
- остеопороз;
- радикулит;
- костные кисты;
- межпозвоночные грыжи и протрузии;
- инфекционные поражения позвоночника и прилегающих тканей;
- сколиоз;
- люмбаго;
- травмы спины и их последствия.
Попадают на приём к вертебрологу только по направлениям от других врачей (терапевт, невролог, ортопед), к которым обратился больной с предъявлением следующих жалоб:
- Боли в различных участках спины, ягодиц, конечностей.
- Необычные ощущения в разных частях тела, периодически возникающие и исчезающие, как то: покалывание, онемение, судороги, отказ (парез) конечностей, ощущения «насекомых под кожей» и многое другое.
Особенности лечения у вертебролога
Во многих случаях проявления болезней позвоночника маскируются под другие заболевания, никак с ним не связанные: боли в сердце или почках, изжога, повышенная утомляемость или даже хроническая усталость, мигрени, нарушения мочеиспускания и дефекации, нарушения артериального давления.
Список очень длинный, перечислены симптомы, наиболее часто предъявляемые врачу больными. Когда причиной неблагополучия обнаруживают позвоночник, вот тогда пациент и может узнать, кто такой врач вертебролог и стараться как можно скорее попасть к нему на приём.
В государственных лечебных заведениях запись к вертебрологу ведётся за несколько месяцев: врачей вертебрологов не хватает. В крупных городах специалисты ведут приём в частных клиниках. Их услуги достаточно дороги.
В этом плане обеспеченным жителям крупных городов повезло больше жителей удалённых районов: они могут начать лечить спину, не откладывая в долгий ящик и не усугубляя состояния здоровья. Запущенные болезни спины могут иметь коллапсовые последствия для больного вплоть до обездвиживания частей тела или полной неподвижности, инвалидизации.
Лечить недуг у врача вертебролога придётся продолжительное время, поэтому, как уже было сказано выше, подходить к выбору специалиста необходимо со всей щепетильностью. Особенно важно это, если на приём ведут ребёнка, у которого жизнь только начинается.
На первом приёме, на консультации, как правило, бесплатной, между пациентом и врачом должны сложиться доверительные взаимоотношения. У врача должны быть все необходимые специализации и патент, дающий право заниматься практикой в области вертеброревитологии.
Лучше всего, если приём будет вести специалист из крупной клиники или известной сети клиник. На работу туда абы кто с улицы не попадает. Клиники дорожат своей деловой репутацией.
Методы диагностики в вертебрологии
Интервьюирование пациента. Происходит на первичном приёме. Задавая вопросы пациенту о причинах прихода к нему, о болях, их локализации и характере, периодичности доктор пытается предварительно установить причину болезни, собирает анамнестические данные о заболевании.- Осмотр пациента. На этом этапе вертебрологом обычно используется пальпация болезненных участков, используются различные сгибания и разгибания частей тела, изменения положения тела. Доктор устанавливает позиции, в которых боли усиливаются, а в каких уменьшаются. Сопоставляя болезненную симптоматику ощущений пациента, предварительный диагноз уточняется ещё точнее.
Делается это для того, чтобы далее не отправлять пациента на лишние, ненужные обследования и анализы. Собрав всю доступную информацию и сделав предварительное заключение о диагнозе, врач начинает инструментальное обследование болезненного участка.
В зависимости от подозрения на заболевание, это может быть: магниторезонансная томография (МРТ). Снимок МРТ показывает состояние мягких тканей: межпозвоночные фиброзные кольца, позвоночный нерв и его ответвления, хрящи. Для определения состояния костной ткани этот способ подходит тоже, но используется реже.
Метод рентгенографии. Вот тут-то и обнаруживается состояние костей. Направление на рентген даётся при подозрении на травмы: смещения, растяжения, переломы.
Компьютерная томография (КТ). Служит для выявления опухолей на позвоночнике или на других органах. Если на других органах присутствуют злокачественные опухоли (онкология), то их метастазы, проникнув в мягкие или костные ткани позвоночника и прилегающим к нему участкам, тоже вызывают боли в спине, имитируют болезни позвоночника.
Например, метастазы рака предстательной железы вызывают болевую симптоматику, аналогичную с межпозвоночной грыжей. Компьютерная томография проводится вкупе с анализами на онкомаркеры.
Спинномозговая пункция. Достаточно неприятный по ощущениям для пациентов, но наиболее точный способ диагностирования инфекционных поражений позвоночника. Делается забор небольшого количества спинномозговой жидкости для дальнейшего её лабораторного исследования на предмет выявлений инфекций или онкологии.
Миелограмма применяется для выявления заболеваний спинного мозга, позвоночного канала, вызванных как механическим их повреждением, так и нарушением химического и бактериального баланса спинномозговой жидкости.
Методы лечения в вертебрологии
В вертебрологии широко применяются традиционные методы лечения и новейшие методы лечения с применением последних технологий. Всё зависит от вида и степени заболевания. Например, протрузии фиброзных колец между дисками позвоночника и некоторые виды грыж уже успешно лечат в некоторых частных клиниках на новом американском оборудовании.
При этом даже на несколько лет дают гарантию того, что симптоматика не вернётся. Это говорит об эффективности этих методик и оборудования.
- Фармакологический метод лечения включает в себя применение лекарств, мазей, инъекций. Применяется на первых этапах лечения для устранения болезненной симптоматики.
- Аппаратный метод лечения задействует медицинское оборудование и спортивный инвентарь, если назначена лечебная гимнастика, а также ортопедическую кровать и одежду.
- Мануальная терапия применяется практически при всех патологиях позвоночника за исключением переломов.
- Хирургический метод используется в вертебрологии крайне неохотно ввиду сложности операций на позвоночнике и последующей за ним временной нетрудоспособности пациента. Сначала применяются все возможные и невозможные методы лечения вплоть до нетрадиционных в России, как, например, гирудотерапия, иглоукалывание, йога…
Несколько советов от вертебрологов
Главным советом является такой, что не нужно пользоваться советами не от врача. Не затягивайте визит к нему. Пока вы не сходили к специалисту, можете соблюдать следующие правила поведения при болях в спине:
Важно не только больным соблюдать режим дня и ночи. Сон должен быть достаточным, полноценным, удобным.- Принято считать, что при болях в спине необходима жёсткая кровать. Однако, это не совсем так. Жёсткость кровати должна быть умеренной. Ортопедический матрас на полу или досках — идеальный вариант.
- Если боли не вызваны травмами, постельный режим и покой исключаются. Посильные физические нагрузки, плавание, массажи, ходьба должны стать повседневными делами.
- Самолечение может привести к трагедии, особенно оно несовместимо с патологиями позвоночника.
- Строго соблюдайте рекомендации врача, позвольте ему вас лечить с результатом.
- Не воспринимайте диагноз как приговор, не зацикливайтесь на нём. Успех лечения наполовину зависит от позитивного настроения пациента.
