Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.
- Грыжа позвоночника
- Различные виды грыж позвоночника
- Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Противопоказания для применения лазерного метода
- Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
- Что представляет собой лечение лазером?
- Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи
Грыжа позвоночника
Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.
Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.
В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.
Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.
Различные виды грыж позвоночника
В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:
- позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
- межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:
- стоматологии;
- косметологии;
- офтальмологии;
- гинекологии;
- онкологии.
В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.
Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:
- сильные боли постоянного характера;
- нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
- отсутствие результата при лечении другими средствами;
- жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
- частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
- необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.
Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:
- после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
- если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.
Противопоказания для применения лазерного метода
Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:
- позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
- диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
- если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
- если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
- возраст больного выше 50 лет;
- грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
- если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:
- применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
- так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
- боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
- операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
- удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
- операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
- восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.
Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.
Что представляет собой лечение лазером?
Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.
Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.
Обследование состояния больного
В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:
- исследование крови и мочи;
- проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
- определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
- осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
- врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.
Технологические особенности операции
Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.
Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.
При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.
Реабилитация после воздействия лазером
Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.
В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.
После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи
Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.
Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:
- в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
- в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
- центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
- нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.
В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.