Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Согласно медицинской терминологии, бурситом следует считать воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке, неизбежным следствием которого является появление таких характерных симптомов, как болевой синдром, отечность, покраснение кожных покровов в околосуставной зоне. По статистике обращений в больницу, именно колено часто травмируют пациенты, поскольку эта часть тела подвергается чрезмерным нагрузкам.

Это заболевание неизбежно сопровождается накоплением экссудата, в составе которого присутствует, помимо серозной жидкости, гной и сгустки крови. Если этого заболевание пустить на самотек, то к этим симптомам может добавиться отложение солей.

Причины возникновения бурсита суставов

У большинства пациентов приходится диагностировать инфекционные бурситы, наиболее частой причиной возникновения которых называются ранее перенесенные вирусные или бактериальные заболевания. Обычно это происходит в результате гематогенного или лимфогенного инфицирования. У отдельных пациентов инфекция попадает внутрь через рану на коже, также этому могут способствовать фурункулы, предоставляющие хорошую возможность для проникновения под кожу стафилококков.

В тех случаях, когда происходит инфицирование синовиальной сумки, специалистами часто приходится диагностировать гнойный бурсит, которое может сопровождаться присутствием примесей крови.

В список наиболее частых причин, которые вызывают инфекционное воспаление синовиальных сумок, можно включить следующие:

• Падения, ушибы, трения, физические упражнения, сопровождаемые чрезмерной нагрузкой на коленный сустав;
• Растяжение сухожилий в околосуставной области;
• Длительное нахождение в стоячем положении на коленях;
• Неправильный обмен веществ, сопровождаемый отложением солей в синовиальной сумке;
• Артрит ревматоидного типа, гонартроз;
• Нарушение иммунной системы;
• Отравление организма, аллергические заболевания;
• Нарушение гормонального фона, среди которых наиболее распространенными является нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Бывают случаи, когда специалистам, даже основываясь на результатах проведенных обследований, не удается выявить причины заболевания.

Симптомы и признаки бурсита колена

Обычно острая форма заболевания проявляет себя в виде болевого синдрома, который локализуется в области синовиальных сумок. Чаще всего его обнаруживают на или под коленом, а в более редких случаях - с внутренней стороны. При прикосновении к пораженному участку можно диагностировать уплотненное образование тканей, вызывающее болевые ощущения. У некоторых пациентов присутствуют признаки отечности, сама пораженная зона имеет мягкую плотную поверхность с признаками повышенной температуры в отличие от прилегающих к ней участков. Больные суставы имеют скованность движения, что объясняется болью и дискомфортом. Обычно кожа в околосуставной коленной зоне имеет покраснение и расплывчатые границы.

У большинства пациентов с диагнозом острого гнойного бурсита отмечают следующие симптомы:

• Повышенная температура тела;
• Сложности в передвижении;
• Ярко слабость, головные боли;
• Мышечное недомогание;
• При развитии воспалительных процессов в обеих синовиальных сумках на внешней части колена присутствуют признаки артрита.

На внутренней части поверхности часто обнаруживают кисту Бейкера, которая у некоторых больных может распространиться на всю площадь подколенной впадины, иногда область зона поражения может занимать и голень, создавая ущемление нерва. У многих пациентов возникают сложности со сгибанием колена, из-за чего им приходится сидеть в сидячем положении или спать с выпрямленной конечностью. Периоды обострения часто возникают в ночные часы, а также после подъема вверх по лестнице. Отмечаемые при этом боли могут отдавать в область бедра.

Очень важно уже при появлении любого из этих признаков начать своевременное лечение, иначе существует опасность развития хронической формы бурсита, который будет особенно ярко выраженным при воздействии провоцирующих факторов.

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, используют метод физикального исследования, но не следует пренебрегать и сбором анамнеза, который предполагает опрос больного о возможных причинах возникновения заболевания. Для подтверждения диагноза у пациентов с острой стадией заболевания обязательным является забор материала посредством пункции из суставной сумки, необходимой для проведения исследования на предмет выявления бактерий. При подозрениях на инфекционный характер бурсита этот метод диагностики позволяет установить уровень реакции возбудителя на антибиотики.

В тех случаях, когда существует опасность некроза тканей в синовиальной сумке, врачом может быть принято решение о проведении диагностики с помощью таких методов, как рентгенография, МРТ и УЗИ.

Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика, призванная исключить другие возможные недуги - артроз, остеомиелит, синовит и разрыв сухожилия и мышцы.

Чем лечить бурсит коленного сустава?

При лечении заболевания инфекционного характера хорошо себя зарекомендовали следующие виды воздействия:

• На начальной стадии необходимо пациенту соблюдать покой, который дополняют холодными компрессами и сдавливающими повязками.
• Назначают противовоспалительные препараты: ибупрофен, сургам, кетопрофен и др.
• Аспирация синовиальной жидкости. Решение о ее проведении принимается в случае наличия большого объема жидкости в бурсе. После анестезии проводится антисептическая обработка внутренней поверхности синовиальной сумки.
• Инъекции кортикостероидов. Наиболее часто принимаются такие препараты, как гидрокортизон и дипроспан, которые позволяют ослабить острую боль.
• Миорелаксанты. Помогают устранить мышечные и спазмы сосудов.

Для лечения бурситов, имеющих инфекционный характер возникновения, показаны следующие препараты и методы лечения:

• Антибактериальная терапия. Прописанные врачом антибиотики принимаются перорально или же в виде инъекций внутримышечно.
• Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Призваны убрать проявление боли. В качестве альтернативы могут применяться инъекции кортикостероидов.
• Очистка бурсы от гнойного содержимого при помощи операции или дренажа суставной сумки.

В случае когда процесс воспаления приобрел тяжелую форму, а также при наличии спаек синовиальной сумки врач может начать лечить бурсит коленного сустава с помощью бурсэктомии. Речь идет об оперативном удалении синовиальной сумки.

Также успешно можно лечить бурсит коленного сустава препаратами наружного применения. Речь идет об использовании мазей и кремов с НПВП. Помимо них, показано использование для лечения специальных компрессов с димексидом, повязок с мазью Вишневского, мази Капсадерма и др.

Общие методы лечения

Вне зависимости от характера и типа бурсита коленного сустава для лечения можно применять следующие методики воздействия на бурсит коленного сустава:

• Физиотерапевтические. Предполагают воздействие сухим теплом на пораженный участок, микротоковую терапию и др. Эффективно в лечении хронической формы заболевания, а также в целях устранения признаков воспаления.
• Лучевая терапия. Этот метод нужно использовать с осторожностью из-за наличия у него множества побочных реакций, однако даже на фоне этого он заметно улучшает состояние тканей, а также помогает убрать болевые проявления.
• Ударно-волновая терапия. Для достижения облегчения с помощью этого метода необходимо пройти полный курс, который включает в себя 5-6 процедур. Их суть заключается в использовании волн среднего и высокого диапазона, которыми обрабатывают область коленного сустава.
• Массаж. В основе этого метода воздействия лежит выполнение легких круговых движений в области мышцы задней и передней части бедра. Обязательно необходимо размять область от колена до паха. Польза воздействия при этом заболевании заключается в нормализации кровотока в ноге, а это помогает улучшить состояние коленного сустава.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами

Вне зависимости от типа заболевания, можно использовать для его лечения не только рекомендованные специалистам мази, но и средства народной медицины:

• Отвар сельдерея. Положительный эффект этого средства связан с его противовоспалительным действием. Необходимо взять семена растения и залить кипятком аналогично, как при заваривании чая. Придерживаются следующей схемы — на одну ложку семян берут один стакан кипятка. Средство принимают по 200-300 мл в течение дня.
• Помочь в ослаблении симптомов могут свежие листья сирени. Их использует в качестве компресса, но предварительно их нужно измельчить в мелкую кашицу. Держат такие компрессы на пораженном участке не менее получаса.
• Ванна с настоем сосновой хвои. С помощью таких процедур можно быстро устранить болевые ощущения и отёки. Необходимо взять 1,5 кг хвои и залить ее кипящей водой воды объемом 2 литра, хорошенько проварить, а затем дать настояться в течение 3 часов. Далее готовый настой добавляют в ванну, длительность процедуры должна составлять не менее 20 минут.
• Принести облегчение может свежий капустный лист. Для этого его необходимо вначале тщательно размять, затем прикладывают на очаг поражения, фиксируя сверху при помощи хлопчатобумажной ткани. Держать такой компресс нужно на коже в течение часа. Регулярно выполняя такие процедуры, можно нормализовать кровотока в тканях.
• Можно приготовить следующее средство, для которого потребуется струганное хозяйственное мыло (100 г) и мед ( 120 г), к которым нужно добавить одну измельченную луковицу. Эти компрессы накладывают на кожу в околосуставной области, оборачивают пленкой и теплым полотенцем. Продолжительность одной процедуры составляет не менее получаса. С помощью этого средства можно легко убирать оттеки ткани.
• Хорошо себя зарекомендовали в ослаблении симптомов листья каланхоэ. Их положительное действие связано со способностью улучшать состояние коленного сустава. Применяют листья каланхоэ в измельченном виде в виде компресса каждый день.
• Также можно приготовить настой из травы зверобоя, тысячелистника и листьев лопуха. Это средство обладает общеукрепляющим действием, а также помогает устранять признаки воспаления.

Заключение

Регулярная нагрузка на коленные суставы не всегда проходит бесследно для здоровья. Люди, которым приходится из-за особенностей работы подвергать повышенной нагрузке эту часть тела, в определенные моменты могут ощутить неприятные боли. Уже по этому признаку можно предположить, что начинается развиваться бурсит коленного сустава. И уже на этой стадии необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Если результаты обследования окажутся положительными, то придется на время исключить нагрузку на коленный сустав и начать лечение. Основное внимание нужно уделить правильному подбору медикаментозных препаратов, которые должны в первую очередь устранить болевые проявления и улучшить состояние сустава. Одновременно с этим можно использовать и народные средства лечения. Они помогут не только бороться с болевыми симптомами, но и улучшить общее состояние больного в периоды обострения.