Очень часто разрыву мениска подвержены танцоры, теннисисты, футболисты, другие спортсмены, и особенно игроки командных видов спорта. Но следует знать, что не только они могут заполучить такую проблему, но и люди, деятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками.
Такая травма может возникнуть даже у пожилых людей при самой незначительной нагрузке, если у них диагностировано такое заболевание, как артроз. Так каким образом происходит разрыв мениска? Лечение этой патологии также будет рассмотрено.
Строение менисков
Коленный сустав имеет две хрящевые вкладки:
- внутреннюю (медиальную);
- внешнюю (латеральную).
Внешний мениск является более плотным и подвижным, поэтому травмируется гораздо реже. Внутренний соединен с большеберцовой костью и капсулой, из-за чего он является более ригидным. Именно поэтому его разрыв является самой частой травмой хряща сустава колена.
Состоит мениск из трех элементов: тела, переднего и заднего рогов. Часть его пронизана капиллярами, образуя красную зону хряща. Такая зона располагается около края и является самой плотной. А наиболее тонкая часть хряща находится рядом с центром и полностью лишена сосудов. Если произошел разрыв мениска, то быстрее всего восстановится «живой», т. е. имеющий капилляры.
Виды повреждений мениска коленного сустава
Эффективность лечения мениска зависит от его вида, области нахождения и силы повреждения. Наиболее неблагоприятный прогноз считается в отношении полного одностороннего отрыва хряща, а самый легкий – в случае косого надрыва белой части.
Виды повреждений хрящевой прокладки коленного сустава следующие:
- Самой тяжелой травмой считается полный отрыв мениска от места прикрепления или разлом вблизи. Также сюда относят и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, носящего тяжелый характер.
Частичный разрыв хрящевой прокладки происходит примерно в половине случаев драматизации. Надрывы обычно случаются в заднем роге, но нередко и в середине, а реже всего травмируется передний рог. Такое неполное повреждение бывает продольным, поперечным, косым, горизонтальным, а также внутренним.- Защемляется мениск в 40% случаев повреждения хряща, когда поврежденная часть задирается и начинает блокировать сустав.
Причины повреждений
Разрыв мениска коленного сустава часто происходит в результате острой травмы. Кроме этого, можно выделить другие наиболее распространенные причины такого повреждения:
энергичные прыжки или бег по неровной поверхности;- повышенная нагрузка при избыточном весе;
- длительное сидение на «корточках»;
- врожденная слабость связок и суставов;
- небольшая травма при хронических заболеваниях суставов.
Симптомы разрыва
Чаще всего разрыв мениска коленного сустава происходит из-за того, что в момент травмы элементы сустава находились в неестественном положении или произошло защемление хряща между бедренной или большеберцовой костью. Такая травма обычно сочетается с другими повреждениями коленного сустава и довольно затруднительно сразу поставить правильный диагноз.
Заподозрить, что произошел разрыв мениска сустава колена, можно по следующим симптомам:
- Резкая боль в момент травмы, длящаяся 1 – 2 минуты, причем перед ее возникновением появляется звук, похожий на щелчок. Спустя некоторое время сильная боль начинает ослабевать, человек с трудом, но передвигается. Утром, после пробуждения, отмечается чувство «гвоздя» в колене, а при попытке разогнуть или согнуть ногу, болезненные ощущения усиливаются. Немного они стихают в состоянии покоя.
«Заклинивание» сустава – очень характерный симптом разрыва мениска. Происходит оно в том случае, когда надорвавшаяся или оторвавшаяся часть хряща загибается между костями, нарушая двигательную функцию сустава.- Кровь в суставе – этот симптом возникает при надрыве пронизанной капиллярами зоны мениска.
- Отек сустава – появляется обычно на 2 – 3 день.
Оказание неотложной помощи
Любое повреждение коленного сустава невозможно вылечить без проведения диагностики. Но травмировать колено можно в различных ситуациях, поэтому человеку сразу после получения травмы важно правильно оказать неотложную помощь.
Независимо от того, какой вид разрыва мениска произошел, поврежденную ногу следует полностью обездвижить, что значительно уменьшит болевые ощущения. Также это поможет поврежденным тканям быстрее восстановиться. Если произошло «заклинивание» сустава, менять положение ноги категорически запрещено. Фиксировать конечность необходимо только в том положении, в котором произошла ее блокировка.
Обычно разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью. Чтобы облегчить состояние, сразу же после травмы на больное место следует приложить холод. Ледяной компресс помогает снизить чувствительность к боли и не дает скопиться жидкости в области коленного сустава. Для этих целей используют лед, завернутый в плотную ткань и прикладывают к травмированному месту на 15 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день.
Если боль является изнуряющей и очень сильно выматывает человека, то можно принять следующие обезболивающие препараты:
- «Кетопрофен»;
- «Напроксен»;
- «Индометацин»;
- «Диклофенак».
К врачу с такой травмой, как разрыв мениска, следует обратиться как можно раньше, потому что опасно затягивать с началом лечения. Объясняется это тем, что даже небольшое повреждение без своевременно проведенной терапии потребует проведения операции.
Лечение разрыва мениска коленного сустава
Если лечение травмы мениска коленного сустава затянуть, то через некоторое время такая патология принимает хроническую форму. Происходит формирование менископатии, которая достаточно часто приводит к деградации хрящевой поверхности кости из-за изменений в строении сустава. Так как лечить такую травму без операции?
Консервативное лечение
Если случилось защемление или надрыв, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство используют лишь в экстренных случаях, поэтому сначала применяют консервативное лечение, которое будет эффективным только в незапущенных случаях.
При блокаде коленного сустава сначала необходимо ее устранить. Проводить такую манипуляцию должен только хороший специалист. Это может быть травматолог, мануальный терапевт, ортопед. Обычно требуется до 5 сеансов, чтобы освободить сустав. Если его не удается разблокировать, медики используют специальные аппараты для вытяжки.
Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию. Эта процедура заключается в том, что врач с помощью длинной иглы выкачивает из полости коленного сустава образовавшийся экссудат. В результате происходит снижение давления в суставе и уменьшение болей. Жидкость, полученную с помощью пункции, отправляют на исследование чтобы выяснить, имеются ли патологии и осложнения разрыва мениска.
Медикаментозное лечение
Если в результате консервативного лечения отек и боль коленного сустава не проходят, то врач назначает инъекции внутрь сустава с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен», «Мовалис», «Ибупрофен», «Нимулид», а также уколы кортикостероидов – «Гидрокортизон», «Кеналгон», «Дипсоран». После проведения таких процедур лечение продолжают проведением лечебной гимнастики.
Кроме этого, для лечения без операции используют хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислотой внутрь сустава. Эта кислота входит в состав следующих препаратов: «Остенил», «Гиастат», «Ферматрон» и «Синвиск». Хондропротекторы содержат вещества, помогающие восстанавливать внутреннюю структуру поврежденного хряща и питая его ткань. Обычно это такие препараты, как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат».
Они благоприятно воздействуют на поверхность травмированного хряща и помогают формироваться большему количеству суставной жидкости, которая, в свою очередь, способствует нормализации смазочной функции. Следует помнить, что хондопротекторы необходимо применять регулярно в течение довольно длительного времени. Только в этом случае можно ждать от лечения должного эффекта.
Лечение народными средствами
Чтобы избавиться от боли без операции, многие используют народные средства. Для этого применяют аппликации и компрессы из подорожника, капустного листа, цветков лютика, натертого картофеля. Такие целебные средства хорошо справляются с воспалением и унимают боль. Можно также делать лечебные ванны с березовым листом, хвойными экстрактами, а также спиртовые растирки с прополисом, хреном, перцем. Хорошо помогают при лечении прогревания солью, песком или горчицей.
Если после проведенных процедур разрыв не срастается, то обычно приходится прибегнуть к операции. На ее проведение в значительной степени влияет возраст. У молодых пациентов колено способно восстановиться и без хирургического вмешательства. Послеоперационный период должен включать в себя обязательные упражнения и физиотерапию.
Таким образом, если произошел разрыв мениска коленного сустава, то можно обойтись и без операции. Важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение и только тогда можно ожидать положительного результата. Менее благоприятный прогноз обычно наблюдается при тяжелых травмах коленного сустава. Если вовремя не вылечить разрыв мениска, то возникнет такое осложнение, как артроз.
