Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.
Физиология
Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки. С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками. Наряду с межреберными мышцами рядом с лопаткой находится мощный мышечный каркас. Мышцы спины и пояса руки крепятся благодаря этой кости.
Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника, от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.
Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:
Появившиеся в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, куда входят: грудной отдел позвоночника, мышцы спины, межреберные нервы, ребра, связки, суставы.- Связанные с заболеваниями внутренних органов грудной и брюшной полости: патологии гастроэнтерологической, бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем.
Появившуюся боль в лопатке с левой стороны игнорировать нельзя, поскольку это может быть симптомом опасного состояния, когда жизнь может подвергнуться опасности, таковы инфаркт миокарда, прободная язва желудка, расслоение аневризмы грудной аорты и др.
Опорно-двигательный аппарат: болезни
Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:
- Болезни грудного отдела позвоночника
Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нарушение осанки, грыжа или протрузия межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, остеохондроз — вот основные заболевания, способные вызвать боли с левой стороны под лопаткой.
Эти пациенты испытывают постоянную боль в области спины, а также у них появляется болевой синдром под лопаткой слева двух видов. Патологические структуры раздражают левые грудные спинномозговые корешки, что провоцируют появление ноющей боли, отдающей в левую лопатку. Ее усиление возникает при глубоком вдохе, наклонах в леву строну, резком движении.
Второй вид боли появляется при резком сдавливании спинномозговых корешков. Это происходит во время неуклюжего и резкого движения, когда образовалась межпозвоночная грыжа, протрузия, при переломах грудных позвонков. Боль возникает резкая, стреляющая, она не дает возможности ни пошевелиться, ни вздохнуть. Этот синдром довольно трудно диагностировать из-за схожести с острыми «внутренними» болезнями, к примеру, язва, инфаркт.
- Плече-лопаточный периартрит
Это заболевание плечевого сустава, носит дегенеративно-воспалительный характер. Боль при нем возникает в плечевом суставе, а отдает в лопаточную область. Пациент может поднять руки только горизонтально, за голову завести их не получится по причине боли. Сопровождать движения может характерный хруст.
- Крыловидная лопатка
Или болезнь Шпренгеля. Она бывает врожденной или приобретенной. Второй случай возникает как следствие паралича трапециевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышц. Причинами патологии являются перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также повреждения периферических нервов, травмы в зоне надплечья. Ноющие боли преследуют пациента постоянно, усиливаются при подъеме рук вверх. Крыловидную лопатку легко диагностировать, поскольку при опоре руками стены появляется специфическое выпячивание кости.
- Межреберная невралгия
Эта патология встречается достаточно часто, у пациента болит под левой лопаткой сзади. Боль распространяется на одно ребро, ощущается онемение или покалывание вдоль пораженного участка, при наклоне влево усиливается. Некоторые случаи отмечены высыпанием и покраснением кожи вдоль воспаленного межреберного нерва.
- Заболевания мышц
Боли под лопаткой слева сзади могут явиться следствием заболевания с поражением мышц спины. Наиболее часто диагностируют миозиты и воспалительные процессы. В других случаях боль в мышцах появляется ввиду их растяжения после тяжелой физической нагрузки, а также удара в область лопатки.
- Онкопатология
На лопатке может образоваться опухоль доброкачественная, такими являются остеома и хондрома, а также злокачественная — остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома. Помимо боли появляется деформация задней стенки груди. Опухоли лопаток требуют удаление кости. Болезни встречаются крайне редко.
- Травмы
Боль по причине травмирования возникает чаще всего при падении на спину или в результате прямого удара в лопаточную зону. Болевой синдром острый, особенно в первые два часа после травмы. Затем усиливается при движениях, появляются отек и припухлость. Боль по причине травмы может появиться в результате перелома лопатки или ребер. Показана рентгенография.
- Остеомиелит и туберкулез лопатки
Гнойное поражение костной ткани лопатки встречается крайне нечасто, в основном при огнестрельных или ножевых ранениях. Остеомиелит кроме болей и гнойной раны выражается в нарушении общего состояния пациента с повышением температуры.
Туберкулез лопатки — это редкое заболевание. Обычно поражается тело лопатки и акромиальный отросток.
Кардиологическая патология
По распространенности занимает второе место среди причин болезненных ощущений под лопаткой с левой стороны.
Под левую лопатку может отдавать боль от стенокардии и инфаркта. Приступ застает врасплох, болевой синдром можно охарактеризовать как жгучий и давящий. Спровоцировать боль может физическая работа, эмоциональный стресс. Возникает в груди, отражается под левой лопаткой, в левой руке, нижней челюсти с левой стороны. Может появиться страх летального исхода и одышка.
Приступ купирует нитроглицерин или его аналоги, время действия до 15 минут. Если боль не уходит более 30 минут, а таблетки бессильны, значит, вероятнее всего, у человека уже инфаркт, а не приступ стенокардии.
Иногда боль по кардиологической причине может быть нетипичной, так, боль в груди не наблюдается, а немеет рука и присутствует жжение под левой лопаткой и покалывание.
Опасным состоянием может стать расслоение аневризмы грудной аорты. Боль очень своеобразна — она мигрирует сверху вниз. Источником боли является грудь, затем она постепенно движется в межлопаточную область, под лопатку слева и в поясницу. Это состояние опасное, может привести к разрыву аорты и внутреннему кровотечению, при котором наступает летальный исход.
Симптомом нарушения состояния может служить резкое падение артериального давления.
При следующих кардиологических патологиях боль в лопатке также имеет место:
- Бактериальный эндокардит.
- Фибринозный и выпотной перикардит.
- Миокардит.
Бронхолегочные болезни
Боли с левой стороны под лопаткой могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- Пневмонией.
- Плевритом.
- Абсцессом легочной ткани.
Симптомами патологии дыхательной системы являются кашель, одышка, хрипы в грудной клетке, боль при дыхании, повышение температуры. Диагноз устанавливается с помощь рентгенографии органов грудной клетки.
Болезни ЖКТ
Обычно боли слева под лопаткой вызываются острыми заболеваниями органов брюшной полости. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и немедленной хирургической операции.
- Прободная язва желудка — боль очень резкая и острая, можно охарактеризовать как удар ножом. Локализация под левой лопаткой означает, что в желудке язвы расположены высоко. Среди симптомов повышение температуры, патологическое напряжение мышц живота, иногда присутствует рвота. Диагноз ставится благодаря обзорной рентгенографии органов брюшной полости и фиброгастроскопии.
Острый панкреатит — развитие боли наблюдается в эпигастрии и левом подреберье, характер ее опоясывающий с отражением в левую лопатку. Среди других симптомов: многократная рвота, метеоризм, диспепсия, повышение температуры тела.- Повреждения селезенки — после травматических повреждений в некоторых случаях развивается двухфазный разрыв селезенки. При этом ее разрыв с внутренним кровотечением возникает не сразу. Это объясняется тем, что паренхима органа может потерять целостность, а его капсула ее сохраняет. Под капсулой некоторое время происходит накопление крови, из-за чего пациент может чувствовать себя сносно, на опасность указывает только тупая боль под левой лопаткой или в левом подреберье. Но как только крови накапливается много, капсула рвется, вызывая активное внутреннее кровотечение.
Как поставить диагноз?
Точный диагноз можно поставить только после дополнительного обследования. В такую программу входит достаточно исследований, их выбирает врач в зависимости от его подозрений на какую-либо болезнь.
Применяют следующие методы диагностики:
- Рентгенографию грудного отдела позвоночника, иногда КТ или МРТ.
- Рентгенографическое обследование органов грудной полости и брюшной.
- Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
- Ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.
- Фиброгастродуоденоскопию.
- Лабораторные исследования.
Если у вас появилась боль под левой лопаткой и она беспокоит систематически, при этом не наблюдается очевидных факторов ее появления, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти все необходимые обследования для выяснения причины болевого синдрома, поскольку только тогда можно поставить диагноз и приступить к эффективному лечению недуга, вызвавшего его появление.
