Проблема точного диагностирования болезней внутренних органов и мягких тканей спины, нервной системы и опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день получила особую значимость, так как проявлением этих заболеваний зачастую становится выраженная и резкая боль в пояснице и спине, а также нарушение возможности естественного передвижения.
Люди, которые испытывают по-настоящему неприятные и очень сильные болезненные симптомы, сейчас пытаются использовать все современные способы диагностирования болезни – именно таким заболеванием и является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного крестцового отдела позвоночника.
МРТ: общие сведения и принцип работы
Применение магнитно-резонансной томографии для поясничного и крестцового отдела позвоночника дает возможность определить развивающуюся патологию органов, которые находятся в исследуемой области на первых этапах, за относительно короткий временной промежуток. Во время использования данного способа обследования становится возможно получить послойное и отчетливое изображения структур – на снимках четко можно увидеть изменения любых тканей, которые попали в область обследования.
Во время высокоточного и современного диагностирования применяется специальное магнитное поле, в которое размещается тело человека – под действием сил гравитации в клетках атомы водорода выстраиваются в четкую цепочку, благодаря которой и делается изображение.
Разновидности томографов для исследования:
- Закрытые томографы – это устройства в форме тоннеля, которые создают очень мощное магнитное поле и имеют повышенную точность результата.
- Открытые томографы – представляют устройства в виде незамкнутого магнита, эти аппараты в основном применяются у пациентов с клаустрофобией, а также в детской практике.
Магнитно-резонансная томография крестцового и поясничного отдела позвоночника четко может показать все ткани на участке обследования – кровеносные сосуды, мягкие ткани (сухожилия, связки и массивы мышц), ткань и оболочки позвоночного мозга, костные структуры костей таза и позвоночника.
Именно по этой причине становится возможным выявление злокачественных и доброкачественных опухолей (в числе которых и метастазы глубоких опухолей), изменения в тканях позвоночника, которые его окружают, а также пороки развития.
Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?
Изображения, которые строятся с учетом послойных «срезов» тканей, характеризуются высокой четкостью и достоверностью – у врача не появляется сомнения в том, какие конкретно смежные структуры или органы вовлечены в процесс патологии. Во время исследования поясничного и крестцового отдела позвоночника эта точность немаловажна — дорсопатия этого позвоночного отдела является состоянием, во время которого важно точное определение размера поражения и четкий диагноз, так как при отсутствии лечения данная болезнь может привести человека к абсолютной неподвижности и сложным нарушениям в работе нервных окончаний.
МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника остается способом обследования, который на сегодняшний день широко применяется не только в нейрохирургии и ортопедии, но также и в урологии, нефрологии, гинекологии, терапии, ревматологии, а если необходимо, то в любой иной медицинской сфере. Для данного способа обследования не требуется особая подготовка человека – томография может производиться абсолютно в любое время дня и ночи и нужного количество раз (для эффективности лечения и контроля результата).
Нельзя переоценить преимущества МРТ в случае, если вопрос решается о необходимости выполнения хирургического, ортопедического или нейрохирургического вмешательства – лишь это обследование сможет помочь отличить грыжу межпозвонкового диска в данном отделе (довольно распространенное заболевание) и спондилоартроз крестцового или поясничного отдела позвоночника, которые требуют проведения противовоспалительной и продолжительной терапии, а также тщательно разработанного комплекса лечебной гимнастики.
Как проводится исследование МРТ?
Непосредственно процедура проводится в специальном помещении, в котором находится томограф. Врач рентгенолог находится в другом помещении. По времени обследование может занимать не больше 30 минут. В случае, когда выполняется МРТ с контрастированием, то выполнение процедуры может занимать не более одного часа.
При обследовании происходит следующее:
человека располагают на подвижной кушетке, туловище закрепляется ремнями;- с целью уменьшения шума, который производит камера томографа во время процедуры, а также передачи голоса оператора, пациенту надеваются наушники;
- кушетка с человеком размещается вовнутрь аппарата;
- во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность конечностей и тела;
- в случае появления каких-то вопросов, во время выполнения процедуры, у человека будет возможность связаться с медицинским персоналом с помощью микрофона или специального сигнального устройства.
Что показывает томография?
МРТ дает возможность оценить и выявить следующие состояния:
- направление и степень дислокации межпозвонковых дисков;
- присутствие дистрофических процессов любых структур;
- мальформации сосудов;
- присутствие патологии спинного мозга;
- воспалительные изменения;
- демиелинизирующие этапы в нервных корешках;
- аномалии развития;
- размер и локализацию опухолевых новообразований;
- степень патологических процессов в структурах костей;
- скорость передвижения ликвора и крови, вероятные затруднения.
Преимущества МРТ перед остальными способами обследования
Применение томографии дает возможность значительно сократить время, которое требуется для обследования человека – не нуждается в использовании инвазивных способах обследования и ускоряется процесс диагностики. Во время обследования людей до этого применяли:
- специальные рентгенографические способы — дискография, пневмомиелография, которые требуют введения в эпидуральное пространство или в щель канала спинного мозга контрастного вещества или воздуха;
- рентгенографические обследования – выполнение снимков позвоночника в различных проекциях, с применением статической нагрузки и в покое;
- хирургические вмешательства – люмбальная пункция с дальнейшим обследованием полученного ликвора.
Широкое использование МРТ не нуждается в проведении всех вышеописанных инструментальных обследованиях – снижается время исследования, что в результате, также снижает его стоимость. Результат после обследования человек сможет получить уже через пару минут после окончания самого процесса (на руки дается ряд снимков с подробным описанием, если необходимо, то всю процедуру можно записать на цифровой носитель), и тут же после этого можно начинать лечение или вернуться к повседневной жизни.
С учетом выполненного обследования может быть создана трех- или двухмерная модель пораженного участка, что может потребоваться для дальнейшего назначения лечения или диагностики.
Показания к магнитно-резонансной томографии
Среди различных причин, которые требуют использования данного способа диагностики, выделяют такие показания к выполнению МРТ крестцового и поясничного отдела:
- диагностирование остеохондроза и иных дистрофических и дегенеративных болезней хряща в данном отделе позвоночника;
- определение действительной причины хронических или острых болевых симптомов в спине;
- определение гемангиом, которые затрагивают кровеносные сосуды спинного мозга, а также его тканей, тел позвонков, эпидурального пространства;
- диагностирование иных болезней опорно-двигательной системы, которые затрагивают данный сегмент;
- определение злокачественных и доброкачественных опухолевых образований – как метастатических, так и имеющих первичный характер;
- диагностирование процессов патологий, которые затрагивают межпозвонковые диски – протрузии, грыжи и дорсопатии дисков;
- диагностирование демиелинизирующих воспалений, которые затрагивают ткани нервной системы;
- определение стеноза (сильное сужение) пространства канала позвоночника, а также определение его причины;
- диагностирование врожденных пороков строения крестцового и поясничного отдела столба позвоночника, костей тазового аппарата и прилегающих тканей;
- выявление инфекционных процессов, которые затрагивают опорно-двигательную систему (бруцеллеза, туберкулеза);
- оценка циркуляции крови в тканях и оболочках спинного мозга;
- исследование людей с травмами позвоночника, диагностирование переломов и контроль проводимого лечения;
- определение переходных позвонков – люмбализация крестцовой кости или сакрализации позвонков в пояснице;
- точное диагностирование состояния суставов у людей, которые страдают спондилезом, сакроилеитом, болезнью Бехтерева;
- выявление остеопороза.
МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
Особая подготовка к МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника не требуется от пациента – необходимость ограничить употребление пищи может быть необходима лишь в том случае, если по определенным причинам потребуется введение человека в стадию медикаментозного сна (взрослых и детей, которые страдают клаустрофобией).
Обследование может производиться в таких режимах:
- исследование с контрастированием – снимки делаются после введения в вену специальной жидкости, которая усиливает четкость будущего изображения после прохождения по тканям. Контрастирование может быть необходимо во время подозрения на появление опухолей и мальформаций сосудов;
- нативная томограмма – выполняется серия снимков без предварительного введения специальной жидкости.
Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
Перед тем как проводить МРТ врач обязан побеседовать с больным человеком – это сможет помочь определить болезнь или состояния, когда противопоказано выполнение обследования МРТ.
В случае если требуется введение контраста, то данный способ неинвазивного диагностирования не может применяться для беременных женщин и при лактации, пациентов с хроническими болезнями почек. Запрещается проводить обследование в случае, если точно неясно, что у пациента существует аллергия на вещество, которое используется для контрастирования (при сомнениях нужно выполнить пробу перед обследованием). В раннем детском возрасте и при клаустрофобии МРТ может проводиться, но лишь после введения пациента в медикаментозный сон (необходимо присутствие врача-анестезиолога).
Какой-либо вид магниторезонансной томографии нельзя применять в случае, если у пациента находятся слуховые аппараты и имплантированные кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы или до этого проводился остеосинтез с использованием металлических элементов. Наличие зубных имплантатов и брикетов не считается препятствием к проведению обследования.
В настоящее время МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника считается одним из наиболее доступных и информативных способов инструментального диагностирования, который внедрен в практическую и клиническую медицину для точного определения любой патологии.
